Life Event Support ライフイベント支援

ますかっと病児保育ルーム

書類ダウンロード

必要に応じて下記の書類をダウンロードください。
マークが付いている書類は利用当日に持参してください。

 

利用の手引

プリントアウト用の利用の手引です。

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案内地図

病児保育ルーム設置場所の案内地図です。

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事前登録票

利用するためには事前の登録が必要です。

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かかりつけ医連絡票

ますかっと病児保育ルームを利用可能かどうか、かかりつけ医から保育ルームへの連絡票です。

かかりつけ医への連絡文書と合わせて受診時に持参ください。

かかりつけ医連絡票ダウンロードかかりつけ医への連絡文書ダウンロード

利用申込書 兼 病状連絡票

ますかっと病児保育ルームを利用する際の申込書とお子様の病状連絡票です。

持ち物チェックリストもよろしければご利用ください。

利用申込書兼病状連絡票ダウンロード書類と持ち物リストダウンロード

同意書

食事や与薬、感染や事故についての同意書です。

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給食申込書 兼 食物アレルギー届出書

給食申し込み時に必須です。午前中の10時までに提出が必要です。

ダウンロードはこちら

※与薬依頼書については、来室された際に記入して頂くことになりましたので、持参の必要はありません。(平成23年9月15日)

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